Tôi đi chụp CT cột sống có gai đôi đốt sống L5 và S1. Xin hỏi bác sĩ vì sao và cách điều trị?
Phạm Văn Hồng (phamhong@gmail.com)
Gai cột sống là sự phát triển thêm ra của xương đốt sống, đĩa sụn hoặc dây chằng quanh khớp. Vị trí thường mọc gai là mặt trước và mặt bên của cột sống, hiếm khi mọc ở phía sau nên ít chèn ép vào tủy và rễ thần kinh. Nếu gai đôi xuất hiện do thoái hóa cột sống thì bệnh có thể tăng nặng, mọc thêm nhiều gai xương mới gây đau đớn. Đây là một trong những bệnh lý gây khó chịu nhất trong nhóm bệnh thoái hóa khớp, gai cột sống khiến người bệnh vô cùng bức bối, nhất là cảm giác đau ở vùng thắt lưng, đau vai hoặc cổ do gai tiếp xúc với dây thần kinh, các xương đốt sống khi cử động, đau lan xuống cánh tay, tê chân tay, đôi khi làm giới hạn vận động. Cách chữa trị trong trường hợp này chủ yếu là điều trị bảo tồn để cải thiện triệu chứng đau. Bao gồm dùng thuốc, chế độ luyện tập, nghỉ ngơi và ăn uống hợp lý. Nếu gai gây chèn ép các dây thần kinh, tủy sống dẫn đến biến chứng đau thần kinh liên sườn, rối loạn đại tiểu tiện,... phương pháp phẫu thuật sẽ được chỉ định. Tuy nhiên, việc phẫu thuật cũng không thể triệt tiêu bệnh hoàn toàn, bởi vì gai có thể mọc lại. Trường hợp của bác bị đau bàn chân có thể do nguyên nhân khớp, mạch máu. Bác cần đến khám ở chuyên khoa xương khớp hoặc thần kinh.
BS. Đinh Thị Thanh